16. 살과의 전쟁

‘살과의 전쟁!’ 21세기 과열량 시대를 살아가면서 한번쯤은 들어봤었을 말이다. 현대사회에서 비만은 건강뿐만 아니라 외모를 위해서도 극복해야할 과제 중 하나가 되었다. 주로 20~30대 젊은 사람들은 미용이나 체형의 교정을 위해서 살을 빼는 반면, 40~60대 분들은 고혈압, 당뇨 등 만성질환으로의 이환을 막고 건강을 유지하기 위해서 살을 뺀다.    비만치료를 위해 병원을 찾는 사람들의 대부분은 식이 조절 및 운동을 못하겠다는 분들이다. 물론 적게 먹고, 많이 활동하면 살은 자연스럽게 빠지게 되어 있다. 이 당연한 원리를알고는 있지만, 각자의 환경 때문에, 의지결여 때문에 약물 치료를 위해 병원을 방문하게 된다. 비만의 약물요법에는 다양한 약물들을 병용하는데 그중 핵심

경문배 목동연세365의원 원장 2017-04-04 오후 4:01:59

⑮ 우울증

얼마 전 인터넷을 보다보니 전 세계 3억2천만명이 우울증이고, 우리나라 자살률이 25년 동안 3.6배 증가하였으며, 특히 정신질환자의 자살률이 OECD 국가 중 2위라는 기사를 읽었다. 개인의 스트레스를 넘어서 사회적 갈등과 불안으로 우울증을 비롯한 정신과적 질환이 심각하게 대두 된 현 사회를 보니 이번 칼럼에선 우울증의 단면을 짚어보고 싶은 생각이 들었다. 우울증은 일련의 복합적 요인을 지닌 질환이다. 유전적 요인, 신경 내분비적 요인 그리고, 사회 심리적 요인이 복합되어 발생하고, 이후 신체화 장애를 동반하게 되며, 자살 및 범죄 등 사회적 문제를 일으킬 수 있어서 그 파급효과가 매우 큰 질병이다. 개인의 문제가 사회와 다양한 고리로 연결되면 사회경제학적 손실도 크다. 특히, 노인

경문배 목동연세365의원 원장 2017-03-07 오후 2:46:53

⑭ 통풍

현대사회는 다양한 요식업들이 발전하여 바야흐로 영양이 넘쳐나는 시대가 되었다. 반면에 사람들은 영양과다에 의한 질병으로 건강을 위협받고 있다. 과식 및 과음을 많이 하는 현대인들에게 최근 급속도로 증가하는 질환이 바로 통풍이다. 통풍은 이름에서 알 수 있듯이 “바람이 뼈마디에 닿기만 해도 아프다”는 어마무시한 통증을 야기하는 고통스런 질환이다. 통풍은 관절 내의 요산 과다로 결정이 침착되어 생기는 활막염 증후군이다. 주로 40~50대 남성들과 폐경 후 여성에서 흔히 발생하며, 요산과다생성 및 과소배출의 선천적 대사이상과 더불어 퓨린(purine)이 풍부한 음식물 및 알코올 과다섭취와 이뇨제 사용과 같은 환경적 요인들이 발생에 기여한다. 또한 노화로 인한 퇴행성 관절염, 비만, 스트레스 등

경문배 목동연세365의원 원장 2017-02-07 오후 3:49:13

⑬ 면역력

연말연초, 바쁘게 살아가는 현대인들은 과식, 과음, 운동 및 수면 부족으로 신음하고 있다. 이때 우리는 흔히 “면역력이 떨어졌다”는 말을 자주 듣는다. 필자도 진료를 하다보면 이 말을 자주 하게 되는데 면역력에 대한 명확한 실체를 환자들에게 잘 전달하지는 못했던 것 같다. 과연 면역력이란 무엇인가? 인체는 매우 정교하여 모든 육체적, 정신적 활동이 항상성이라는 일련의 법칙을 따른다. 항상성이란 생명을 유지하고, 장기의 기능이 최적으로 작용할 수 있도록 인체의 내부의 환경을 일정하게 유지하는 것을 말한다. 이는 자율신경과 호르몬 및 효소작용을 조절, 생체활동의 균형이 깨지지 않도록 하여 질병 발생을 막고, 건강을 유지하는 신비한 능력이다. 즉, 면역력이 떨어졌다는 말은 항상성 파괴를 뜻한

경문배 목동연세365의원 원장 2017-01-03 오후 4:00:06

⑫ 기능성 위장장애

현장에서 진료를 하다보면 간혹 약물 복용 후 과민반응이 생겨 내원하는 환자를 보게 된다. 대부분은 약한 알레르기 반응이었지만 심한 경우 얼굴과 눈주위가 붓고, 호흡곤란을 호소하기도 한다. 이번 칼럼에서는 예측 불가능하게 나타나는 알레르기 과민반응에 대해서 살펴보고자 한다. 약물이나 화학물질 또는 음식 등의 원인물질에 노출되면 비만세포의 비특이적인 과립분비에 의해서 알레르기 과민반응이 발생하게 된다. 가려움증과 두드러기, 혈관부종, 기관지 수축 등의 증상이 나타나며, 복통, 구역, 설사 등의 위장관 증상이 동반될 수도 있다. 심할 경우 저혈압 쇼크 상태로 이어져 의식소실이나 심폐정지 등의 심각한 상황이 초래될 수도 있다. 이런 증상들은 호전 이후에도 수 시간 후에 다시 재발할 수 있으므로

경문배 목동연세365의원 원장 2016-12-06 오후 5:26:37

⑪ 기능성 위장장애

"기능성 위장장애"는 "신경성"이란 말로 통용되는 흔한 증후군 중 하나이다. 이는 과민성대장증후군을 포함하여 위장 운동에 영향을 미치는 위장 민감성 및 운동성의 수많은 기능성 증후군으로서 이들 질환의 공통점은 특별한 진행성 위장 병변이 없는 증상들만의 복합체라는 점이다. 또한 다양한 증상 때문에 그 정도가 경미하여 스스로 정상이라고 치부하고 병원에 오지 않는 사람들이 많은 질환이기도 하다. 기능성 위장장애의 원인은 대체로 불명확하나 기질적 위장질환이 선행되어 치료된 이후에 유발되는 경우가 있으며 때론 스트레스나 만성피로증후군 등이 동반되면서 증상을 일으킬 수 있다. 하지만 스트레스를 정량화 할 수 없고, 개개인마다 주관적이어서 명확한 인과관계를 확인할 수는 없다. 하지만 대체로 예민하고, 스트레스에 취

경문배 목동연세365의원 원장 2016-11-08 오후 4:03:29

⑩ 두통의 위험신호

대부분의 환자들은 그들만의 언어로 증상을 표현하기 때문에 의사들은 그 증상과 질병의 연관성을 잘 유추해야만 한다. 특히, 증상이 모호하거나 또는 여러 질병에서 비슷한 증상을 호소하는 경우에는 진단하기 어려운 점이 많다. 대표적인 모호한 증상 중에 하나가 바로 '두통'이다. 두통은 주관적인 감각이므로 의사가 아닌 환자가 그 존재 유무를 정의하고, 다양한 증상을 호소한다는 것이 특징이다. 두통 단독 증상만으로는 대부분 기질적인 뇌질환과 관계가 없는 일차성 두통일 가능성이 높다. 하지만 두통의 원인이 되는 기질적 원발 질환 여부를 판단하는 것을 절대 게을리 해서는 안된다. 모든 경우 일관된 잣대를 적용하여 판단할 수는 없지만 대체로 다음과 같은 양상의 두통은 응급을 나타낸다. 갑자기 머리가 깨질 것처럼

경문배 목동연세365의원 원장 2016-10-11 오후 3:26:13

⑨ 금연전략

2015년 1월 1일 정부는 금연정책의 일환으로 담배값을 4500원으로 인상하였다. 그 결과 전년도 대비 담배판매량이 10억갑 정도 감소한 효과를 보았다. 그리고 금연클리닉 지원 사업으로 정부 차원의 금연운동이 현재진행형이다. 공동체 사회에서 점점 흡연이 공공의 적으로 인식되어 가는 이 시점에 국가적 노력 뿐만 아니라 개개인의 금연 전략은 무엇보다도 중요하다. 그렇다면, 금연을 위한 전략에 대해서 알아보자. 1. 금연 선언과 동기부여 금연을 위한 강한 의지와 동기부여는 매우 중요한 원동력이다. 하지만 혼자서만 불태우면 실패할 확률이 높다. 반드시 주변 사람들에게 금연을 선언하고, 도움을 요청해야 한다. 주변의 지지와 감시는 의지를 다지는 중요한 과정이자 유혹으로부터 경계심을 놓지 않게 하는 방어체계

경문배 목동연세365의원 원장 2016-09-06 오후 4:20:47

⑧ 공공의 적 흡연

"호랑이 담배피던 시절"이라는 말이 있듯이 담배는 오랜 역사 속에서 부터 등장해 온 대중적인 기호식품이다. 15세기 콜럼버스가 원주민으로부터 담뱃잎을 선물 받아 이를 유럽에 전파하였고, 우리나라에는 임진왜란 직후 16세기 말 일본을 통하여 포르투갈 담배가 도입되었다고 한다. 우리나라 성인 남성 흡연율은 42.1%(2013년)로 OECD 국가 중 가장 높은 수준을 자랑하고 있다. 많은 정보매체를 통해서 알려진 것처럼 담배는 5000여 종 이상의 화학물질로 이루어진 독성 및 발암물질의 혼합물이다. 직접흡연 뿐만 아니라 공기를 통한 간접흡연은 많은 사람들의 건강을 위협하고 있다. 그런데 많은 사람들이 담배가 대부분 폐에 해롭다고 생각하는 경향이 있다. 물론 만성폐쇄성폐질환, 폐암 등은 흡연이 직접적인 원인이

경문배 목동연세365의원 원장 2016-08-09 오후 2:12:23

⑦ 분노 조절 장애

우리는 분노의 세상에 살고 있다. 묻지마 살인을 포함한 분노 범죄들의 이슈가 연일 터지고 있고, 방송에서는 분노 캐릭터들이 상종가를 치고 있다. 우리에게 깊숙이 들어온 분노로 인하여 한국사회는 마치 외줄타는 광대의 모습처럼 불안해 보인다. 분노조절장애가 만연한 사회는 시한폭탄이 언제 터질지 모르는 불안감과 공포감으로 물들어 충동과 불신의 사회를 조장한다. 예부터 "화병"이라 불리웠던 분노조절장애! 여러분은 최근 짜증과 화가 많아지고, 충동적으로 욕을 하거나 소리를 지르며 물건을 던지는 등의 행동을 해본 적 있는가? 누구나 분노할 수 있지만 문제는 낮은 역치, 분노의 누적, 충동적 행동 표출에 있다. 이는 치열한 경쟁과 각박한 사회 속에서 형성된 스트레스가 제일 중요한 원인이다. 스트레스를 받는 것과 동

경문배 목동연세365의원 원장 2016-07-05 오후 2:08:02

⑥ 비타민

비타민은 우리가 잘 알고 있는 탄수화물, 지방, 단백질과 함께 몸에 반드시 필요한 영양소 중 하나로 에너지 공급원은 아니지만 체내의 여러 가지 기능을 조절하는 역할을 한다. 주로, 효소나 조효소의 전구체로서 작용을 하며, 비타민 결핍이 있으면 생체 대사활동이 제대로 이루어지지 않는다. 이번 칼럼에서는 질병 예방, 건강 증진, 그리고, 표적 치료에 까지 다양하게 각광받고 있는 비타민 치료에 대해서 알아보고자 한다. 비타민 치료는 과거 영양결핍에 의한 비타민 부족에 근거하여 시작되었지만 최근에는 생활환경 변화, 영양 불균형, 운동 부족, 스트레스 등과 같은 현대인의 고질적인 문제들 때문에 각광받고 있다. 햇빛 노출이 부족한 환경으로 인한 비타민 D 결핍, 육식 및 가공식품 섭취 증가와 채소 및 과일 섭취

경문배 목동연세365의원 원장 2016-06-03 오후 3:34:00

⑤ 지방간

비만과 지나친 음주가 주원인 사람들은 겁 없이 행동하거나 말하는 사람에게 "간땡이가 부었군!"이란 말을 자주 사용하곤 한다. 이는 간에 질병이 생겨 간이 커지게 된 알코올 중독자들이 술에 취해서 겁 없이 행동하는 것을 비유하여 생겨난 말이다. 이번 칼럼에서는 간을 붓게 만드는 초기 원인인 지방간에 대해서 알아보고자 한다. 간은 우리 몸의 해독을 담당하는 중요한 장기이다. 지방간은 지방이 간 무게의 5%이상을 차지하는 경우로 주원인은 비만과 알코올이다. 식습관의 서구화와 운동부족으로 인한 비만인구의 증가는 지방간을 만들고, 조직의 만성적인 지방 침착은 염증 반응을 일으킨다. 이런 일련의 염증 반응이 반복되면 세포 변화가 일어나고 돌연변이가 생겨서 암이 발생하게 된다. 알코올은 직접적으로 대사과정에

경문배 목동연세365의원 원장 2016-05-03 오후 3:53:09