28. 잠복결핵

결핵은 OECD 국가 중 결핵발병률 1위를 20년 째 지키고 있을 만큼 우리나라에서 매우 흔한 질환이다. 물론 BCG 예방접종으로 어려서부터 국가적 차원에서 예방활동을 하고 있지만 아직도 진료실에서는 심심치 않게 결핵환자를 보게 된다. 결핵균은 다양한 장기에 침범하여 활동성을 가질 때 증상을 일으키며, 가장 흔한 임상 증상은 폐결핵이다. 그런데 활동성 결핵이 아닌 증상이 없는 잠복결핵이 실제로 우리나라에서 매우 많을 것으로 판단된다. 잠복결핵은 결핵균에 감염되었으나 활동성 상태가 아니라서 어떤 증상이나 전염력 없는 상태를 말한다. 다만 증상이 없다 보니 실제 결핵에 걸렸지만 모르고 있는 경우가 많다. 여기서 중요한 것은 증상이 없다 하더라도 치료가 필요하지 않은 것은 아니라는 점이다.

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2018-04-03 오후 5:33:33

27. 발의 관리

우리 신체의 각 부분들은 어느 하나 중요하지 않은 부분이 없으며, 각각 고유의 기능을 하며 유기적으로 작동한다. 그중 가장 험하게 쓰이는 신체기관이라고 하면 필자는 발을 뽑겠다. 발은 중력으로부터 몸을 지탱하는, 가장 하위의 지면과 접촉하고 있는 부분으로 인간의 그 무게를 평생 감당하며 산다. 짊어진 무게만큼 대우 받지 못하는 우리 발의 관리에 대해서 알아보자. 발은 크게 발가락, 발바닥, 발등, 발목, 발뒤꿈치로 나뉠 수 있다. 발가락처럼 작은 부위부터 발목의 관절, 그리고, 발톱에 이르기 까지 발에 생길 수 있는 질환은 다양하지만 우선적으로 염좌 및 골절을 생각해 볼 수 있다. 아무래도 발은 일상생활에서 매일 사용하는 부분이기 때문에 외부 충격에 의해 다치기가 쉽다, 그리고, 다친

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2018-03-06 오후 5:31:55

26. 치매

인간의 평균 수명이 80세를 넘는 고령화 사회에서 노인들이 노쇠하게 되어 질병을 갖게 되는 것은 자연스러운 일이다. 많은 노인병 중에서 치매는 퇴행성 질환으로 사망 할 때까지 환자 본인과 주변인의 삶을 점차적으로 아프게 만드는 질병이다. 가끔 부모님들이 “요즘 깜빡깜빡 자주 한다” 하시면서 우스갯소리로 “치매가 오나 보다” 하는 소리를 듣게 되면 대수롭지 않게 여기면서도 가슴한편에는 늙으신 부모님 걱정에 가슴이 싸하다. 치매는 다양한 원인이 있다. 알츠하이머 치매는 대뇌피질 신경세포의 기능소실로 인하여 인지기능이 저하되고, 일상생활능력이 감소되는 퇴행성 질환이다. 알츠하이머 치매의 임상증상은 대뇌의 침범 부위에 따라서 다양하게 나타난다. 보통 초기에는 단기기억장애가 특징적으로 나타난다. 옛날 기억은

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2018-02-06 오후 3:55:33

25. AI 와 건강

지난 2016년 이세돌 9단과 알파고의 바둑대결은 많은 이들에게 AI에 대한 진지한 관심을 갖게 하였다. 다가올 4차 산업혁명의 중심에는 AI, 즉 인공지능이 있으며, 다방면에서 상상도 못할 변화를 예고하고 있다. 그 중 건강과 의료에 미칠 파장은 엄청날 것으로 보인다. 2018년 새해를 맞이하여 AI가 가져다 줄 건강의 변화에 대해서 상상해 보자. 첫 번째는 이미 사용하기 시작한 wearable device의 발전이다. 사실 건강을 꾸준히 체크하는 것은 바쁜 현대인에게 결코 쉽지 않은 일이다. 하지만 wearable device는 착용만 하면 다양한 활력징후가 분석되어진다. 시간과 장소의 구애를 받지 않고, 누구나 쉽고, 간편하게 현재의 건강상태를 지속적으로 체크할 수 있다는 것이다

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2018-01-09 오후 3:49:07

24. 연말 건강지키기

많은 현대인들은 연말이 되면 송년회다 망년회다 모임의 홍수 속에서 저마다 바쁘게 살아간다. 물론 친한 이들과의 만남은 즐겁지만 그만큼 바쁜 일정에 몸과 마음이 지치고, 건강이 걱정될 수밖에 없다. 건강을 위협하는 연말 술자리 모임 속에서 우리가 간과하지 말아야 할 건강 지키기에 대해서 한번 알아보자. 본격적 겨울이 시작되는 11, 12월. 낮은 기온에 대항하여 체온 유지를 위해 우리 몸은 정상적 반응으로 혈관 및 근육 수축을 일으키고, 고령자와 만성질환자에게 급성심근경색과 뇌졸중 발생률이 증가하게 된다. 이는 혈관과 근육 수축으로 좁아져 있는 혈관이 더 막히는 결과를 초래하기 때문이다. 최근에는 젊은 사람에게도 만성 피로와 면역력 저하, 그리고 과도한 스트레스가 원인이 되어 심뇌혈관 질

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2017-12-12 오후 5:53:02

23. 노쇠와 노인병

현대의료기술의 발달로 사람들의 평균수명은 늘어났고, 이로 인해 노인인구가 증가하면서 노인병이 중요한 건강 이슈로 대두되었다. 이제는 “얼마나 오래 사느냐?”가 아니라 “얼마나 건강하게 사느냐?”를 생각해야 할 때이며, 이는 노인의 건강관리가 개인적으로나 국가적으로 매우 중요함을 의미한다. 그리고 노인병을 제대로 이해하기 위해서는 노인의 깨질 것 같은 약화 상태인 노쇠(Frailty)에 대해서 아는 것이 중요하다. 노쇠는 노화의 과정 속에서 외적인 스트레스 상황에 대하여 인지 및 언어능력, 신체적 활동과 사회적 활동이 취약해지는 것을 의미한다. 이는 질병이나 장애를 의미하는 것은 아니지만 결론적으로는 질병과 장애가 생길 수 있는 배경이 될 수 있기 때문에 매우 중요하다. 노쇠증후군은 신체기관의 누적된

경문배 서울동인병원 가정의학과장 2017-11-07 오후 5:06:07

22. 유방·자궁경부암 검진

우리가 흔히 알고 있는 대표적인 여성암에는 유방암과 자궁경부암이 있다. 유방암과 자궁경부암 검진은 현재 공단건강검진에 포함되어 있어 국가적인 차원에서 지원을 하고 있다. 여성들의 건강을 위협하는 이 두 암은 다른 암과는 다르게 자가 검진과 예방접종이라는 특이성을 가지고 있어 이번 칼럼에서 소개해 보겠다. 유방암 검진은 만 40세 이상부터 1~2년 마다 유방촬영술을 시행하는 것이 좋다. 유방촬영술은 유방을 상하/내외로 방사선 촬영하는 것으로 한국여성의 경우 치밀 유방이 많기 때문에 유방촬영술로 병변 확인이 어려운 경우가 많다. 따라서 병변이 의심되거나 치밀 유방이 심할 경우 유방초음파검사를 추가로 시행해야 한다. 또한, 폐경 이후 여성호르몬을 복용하려는 여성의 경우에는 반드시 호르몬 복

경문배 목동연세365의원 원장 2017-10-11 오후 2:32:46

21. 간암 검진

우리 몸 속 장기들 중에 간은 크기가 크고, 복부 내강 우상부의 상당부분을 차지하고 있으며, 일반적으로 해독 작용을 하는 중요한 기관으로 알려져 있다. 해독은 말 그대로 독소를 걸러낸다는 말이다. 따라서 다양한 독소의 공격에 대응하는 방어막으로서 간의 중요성을 상기하면서 이번 칼럼에서는 간암검진에 대해서 알아보자. 간암은 2014년 국립암센터 통계 기준으로 전체 암발생률 6위에 해당하지만 사망률은 2위로 집계되었다. 발생률에 비해서 높은 사망률의 원인을 생각해 볼 때 이는 암의 진행 과정에서 조기 진단이 늦었기 때문으로 위암 및 대장암에 비해서 간암 검진이 그동안 취약했다는 것을 반증하는 결과이다. 특히, 비만과 약물 복용, 그리고 스트레스와 과도한 음주는 자연스레 지방간과 간염 등을

경문배 목동연세365의원 원장 2017-09-05 오후 5:12:24

20. 위·대장암 검진

현대인의 질병에 의한 주요 사망원인 중 하나는 바로 암이다. 암은 그동안 명확한 원인 확인 및 조기 발견이 쉽지 않았으나 이제는 의료기술의 발달로 조기 발견이 가능하게 되었다. 분명 암의 원인을 확신하긴 어렵지만 필자의 생각으로는 반은 유전이고, 반은 환경의 영향이라고 본다. 또한 시나브로 진행되기 때문에 증상이 발현 되면 이미 중증 상태에서 발견되는 경우도 많다. 따라서 조기 발견의 중요성에 대한 암검진을 주제로 향후 3회에 걸쳐 논해보고자 하며, 먼저 위암과 대장암 검진에 대해서 알아보자. 위암과 대장암은 남녀 통틀어 발생률이 2위, 3위로 매우 흔한 암이다. 과거 우리나라는 김치와 국, 찌개 문화로 인해 암 발생률이 매우 높았다. 하지만 최근에는 흡연과 육류, 인스턴트 음식 소비

경문배 목동연세365의원 원장 2017-08-08 오후 4:09:20

19. 열 관련 증후군

지구 온난화로 인하여 해마다 평균 기온이 상승하고 있다. 사계절인 우리나라에서도 이젠 봄과 가을은 사라져가고, 5~6월부터 이미 불볕더위가 기승을 부린지 오래다. 아열대 기후 때문에 여름철 건강관리에 더욱더 유의해야 할 지금, 여름철 열 관련 증후군과 그 대처법에 대해서 알아보자. 가벼운 열 관련 증후군에는 열부종, 열실신 및 열경련이 있다. 열부종은 고온에 노출 시 피부 혈관 확장에 의한 간질액 증가로 손발이 붓는 것을 말한다. 이는 열에 의한 혈장 용적의 증가가 일어나는 열순응 과정이며, 보통 저절로 나아지나, 심할 경우 상하지를 들어올리고, 압박 스타킹을 착용하면 호전된다. 단, 부종으로 이뇨제를 사용하는 것은 혈액용적의 감소를 초래하므로 절대 금기이다. 열실신은 열순응이 잘 안될 경

경문배 목동연세365의원 원장 2017-07-04 오후 3:29:07

18. 요로감염

많은 여성들을 괴롭히는 재발성 질병 중 하나가 방광염이다. 진료실에서 보면 본인 스스로 “방광염에 또 걸린 것 같다”고 푸념하면서 들어오는 환자들을 종종 보게 된다. 자주 재발하다보니 반복되는 증상으로 이미 스스로 진단을 내리고 오는 것이다. 방광염은 하부요로감염의 한 양상으로 이번 칼럼에서는 요로감염에 대해서 알아보고자 한다. 요로감염이 여성에게 흔한 이유는 비뇨기의 구조적 특성 때문이다. 여성의 요도는 항문과 밀접해 있기 때문에 피로와 스트레스로 면역력이 떨어지거나 장기간 앉아 있는 상황 속에서 항문 주위에 있는 균들이 요도를 통해 감염되어 발생한다. 또한 영유아에서도 자주 생기는데 영유아는 요로의 길이가 짧고, 면역력이 약하므로 기저귀를 오래 차는 경우 발생하기 쉽다. 요로감염은 크

경문배 목동연세365의원 원장 2017-06-05 오후 5:36:59

17. 결막 충혈

환절기가 되면 다양한 알레르기 질환들이 사람들을 괴롭힌다. 꽃가루와 미세먼지는 눈, 코, 귀를 통해서 사람들을 습격하고, 다양한 알레르기성, 염증성 질환들을 발생시킨다. 특히, 이맘때가 되면, 눈이 뻘겋고, 눈 주변이 붓고, 분비물로 괴로워하는 주변 사람들을 종종 본다. 필자도 알레르기로 인하여 자주 겪는 증상이다 보니 이번 칼럼에는 눈의 충혈에 대해서 알아보고자 한다. 눈을 충혈시키는 다양한 원인들 중 가장 흔한 질환은 결막염이다. 염증성 결막염에 걸리면 세균이나 바이러스에 감염된 결막은 대부분 전체적으로 적색을 띠게 되고, 염증성 분비물로 인하여 끈적끈적해진다. 눈은 뻑뻑해지고, 불편감이 느껴지나 반면에 통증을 수반하는 경우는 드물다. 결막염은 주로 눈을 오염된 손으로 만지거나 오염된

경문배 목동연세365의원 원장 2017-05-02 오후 3:43:37